Керівництво по догляду за стоматологічними наконечниками

Керівництво по догляду за стоматологічними наконечниками

Сучасні медичні стоматологічні наконечники є технічно складним приладом, що вимагає дбайливого відношення і догляду. У цьому посібнику описані основні процедури догляду та профілактики стоматологічних турбінних і механічних наконечників. Виконання даних рекомендацій дозволить Вам економити кошти і час на їх ремонті. Даний посібник є загальним для всіх виробників. Для отримання більш детальної інформації звертайтеся до документації виробника обладнання.
Догляд за турбінним наконечником.
Мастило
Практично всі сучасні турбінні наконечники змащуються аерозольним мастилом. Винятком є тільки продукція фірми Bien Air, у якій змащування здійснюється густою мастильною пастою з дозуючого тюбика. Хоча кожен виробник рекомендує використовувати тільки своє мастило, за великим рахунком, вони дуже схожі і при заміні мастила W&H на мастило Sirona або KaVo, Ви різниці не відчуєте. Однак є кілька аспектів, на яких варто зупинитися докладніше.
1. Змащуючи турбінний наконечник, завжди вибирайте мастило, призначене саме для турбінного наконечника. Як приклад наведемо мастило Morita. Воно призначене для ендодонтичних наконечників, що працюють на швидкості до 1000 обертів, і має високий ступінь в'язкості, хоча і випускається у вигляді спрею. Роторна група турбінного наконечника обертається на швидкості 350 000-450 000 оборотів і густе мастило в підшипниках буде її гальмувати. Винятком є Bien Air.
2. Деякі виробники випускають окремо мастильний і очищаючий спреї. Будьте уважні. Очищаючий спрей представляє, по суті, розчинник, який призначений очистити наконечник від мастила з брудом перед наступним змащуванням. Його застосування без подальшого змащування є неприпустимим. Хоча застосовують змащення без очистки.
3. Купуючи мастило невідомого виробника - перевірте його. Розітріть краплю між великим і вказівним пальцями. Після 30 секунд активного розтирання на пальцях повинна залишитися (на дотик) масляна слизько-жирна плівка. Якщо її немає або вона практично не відчувається, від такого масла краще відмовитися. У ньому занадто багато розчинника і мало мастила. Використання такого складу призведе до прискореного зносу підшипників.
Періодичність змащування
Змащувати наконечники потрібно після кожної обробки дезінфектантом, перед та після кожної стерилізації, через кожні 15-30 хвилин безперервної роботи, перед початком роботи і наприкінці робочого дня.
Що і як змащувати
Розрізняють два види турбінних наконечників. За способом кріплення, вони поділяються на жорстко закріплені на шлангу і мають швидкознімне з'єднання, яке закріплене на шлангу, а наконечник у свою чергу, одягається на це швидкознімне з'єднання.

1. Жорстко закріплені на шлангу наконечники мають з боку кріплення, по центру два великих отвори. Одне більше, інше - менше. Змащування здійснюється в менший отвір. Для змащення необхідно мати перехідник конусної форми, що кріпиться на балон з мастилом. Перехідник потрібен для ущільнення при змащенні. Вийміть бор. Щільно надівши перехідник на балон зі змазкою, вставте конус перехідника в отвір наконечника і натисніть кнопку на балоні. Нанести масло протягом 1-2 секунд. Масло повинне виходити з отвору для бору і навколо нього. В залежності від конструкції наконечника можливий вихід мастила з боку кнопки або отвору для ключа. Якщо виходячи з наконечника при змащенні мастило має темний колір і/або містить домішки у вигляді іржі, шматків бруду і т. д., продовжуйте подавати мастило до тих пір, поки воно не стане світлого кольору. В особливо запущених випадках має сенс змастити наконечник один раз, потім поставити його на установку і дати йому обертатися деякий час, після чого повторити змащування, можливо, кілька разів до досягнення задовільних результатів. Якщо бруду так багато, що роторна група не обертається, то вставте бор і обертайте його руками, періодично змащуючи до тих пір, поки він не почне обертатися самостійно, потім проробіть вищеописані процедури.
2. Наконечники під швидкознімне з'єднання змащуються через перехідник, призначений саме для цього з'єднання. Перехідники не взаємозамінні. Не можна використовувати перехідник для іншого з'єднання. Мастило буде потрапляти не за призначенням. Найбільш поширена проблема після такого неправильного змащування - це відсутність спрею (води, повітря, іноді і того і іншого) через пробки, утвореної мастилом, що потрапили в ці канали. У кращому випадку Ви зможете видалити його за допомогою спирту. У гіршому потрібен розбір наконечника. В крайньому випадку, при відсутності перехідника можна зняти зі шланга саме швидкознімне з'єднання і, вставивши його в наконечник, змастити його за принципом, описаним вище для наконечників з жорстким кріпленням. Проте користуватися таким способом постійно не рекомендується через його невисоку ефективність.
3. Змащування затиску (цангового, фрикційного, під ключ). Змащування здійснюється в отвір для установки бору, через перехідник для наконечників з жорстким кріпленням або без нього, просто щільно притиснувши балон зі змазкою до отвору. Це потрібно в більшій мірі для наконечників з цанговим затиском для очищення його механізму, так як при змащенні, описаної вище, в силу конструкції максимальна кількість мастила надходить в підшипники роторної групи. Вона йде по ходу робочого повітря і практично не потрапляє в затиск. Для затискачів іншого типу це не дуже актуально. Періодичність змащування затиску зазвичай встановлюється такий же, як і змащування наконечника.
На малюнку 1 представлені перехідники для змащування турбін, які мають швидкознімне з'єднання.

Перехідник для змащення механічних кутових наконечників всіх виробників. Виняток становить серія Classic фірми Sirona.
Перехідник для змащування турбінних наконечників не мають такого з'єднання. І для окремої мастила цангового затиску.
Перехідник для змащування турбін W&H з швидкознімним з'єднанням Roto Quick.
Перехідник для змащування турбін KaVo з швидкознімним з'єднанням Multiflex.
Перехідник для змащування турбін A-Dec з швидкознімним з'єднанням LW.
Перехідник для змащування турбін Midwest з швидкознімним з'єднанням.
Перехідник для змащування турбін Bien Air з швидкознімним з'єднанням Unifix.
Перехідник для змащування турбін NSK з швидкознімним з'єднанням Mach.
Перехідник для змащування турбін NSK з швидкознімним з'єднанням QD-J.
Перехідник для змащування турбін Sirona з швидкознімним з'єднанням .
Перехідник для змащування турбін Star Dental з швидкознімним з'єднанням HiFlo.

Після всього сказаного хочеться нагадати, що стоматологічний турбінний наконечник не призначений для важкого і постійного пиляння. Для цього існують підвищуючі кутові наконечники зі швидкістю обертання до 200 000 обертів. Вони спеціально створені для заміни турбінним наконечникам при необхідності виконання великого обсягу робіт турбінними борами.

Догляд за механічним наконечником.
Догляд за механічним наконечником мало чим відрізняється від догляду за турбінним, хоча в певному сенсі він простіше.
1. Немає обмежень по густоті олії. Потужності мотора завжди вистачить для того, щоб прокрутити наконечник, а підшипники більше за розміром і менш схильні до засмічення. Швидкість обертання знову-таки нижче. Обмеження за якістю мастила і застосування очищающого спрею, звичайно, залишаються.
2. Періодичність змащування зазвичай така ж, як і у турбінних наконечників, однак при великому обсязі робіт їх можна змащувати рідше. Це не так критично.
3. Мастило затиску потрібно тільки для підвищуючого наконечника.
4. Перехідник для змащування універсальний для всіх наконечників. Виняток становить Siemens/Sirona. У них існує варіант наконечників під інший перехідник.

Загальні для турбінних і механічних наконечників пункти.
Вибір бору
Калібратор борів - це блок з 4-ма отворами, два отвори - під бори 1,6 мм і ще два - під бори 2,35 мм. В одне з двох отворів бор не повинен вставлятися, в інше повинен вставлятися, але не бовтатися. Вибір бору більшою мірою актуальний для наконечників, оснащених кнопковим затиском з діаметром хвостовика 1,6 мм. Якщо діаметр менше, то бор не буде фіксуватися з потрібним зусиллям і почне провертатися, що спричинить знос затиску. При діаметрі більше – бор може заклинити, що часто тягне за собою заміну затиску (не ремонтується). Низькошвидкісні наконечники під бори з діаметром хвостовика 2,35 мм менш критичні до якості борів, однак, і для них це корисно.

Дезінфекція

Зовнішня обробка полягає в протиранні зовнішніх поверхонь наконечника дезрозчином. Протирати наконечник можна будь-яким призначеним для цього розчином, згідно інструкції по користуванню. Однак треба пам'ятати, що наконечники категорично забороняється замочувати дезрозчинах, та інших рідинах, включаючи воду. Виключення можуть становити тільки знімні кожухи і насадки, спеціально для цього призначені.
Стерилізація або автоклавування. Стерилізацію всіх видів наконечників , як упакованих, так і не упакованих , слід проводити виключно в автоклаві класу В або S при температурі 134ᵒ, згідно вимогам EN 13060. Важливо пам'ятати, що очищення та змащування повинні бути здійснені до цього. Інакше бруд, що знаходиться всередині, може закуксуватися, і його вигляд стане проблематичним. Всі масла, призначені для змащування наконечників, придатні для автоклавування і зберігають свої властивості після стерилізації.
Використання спеціального обладнання. Найкраще для догляду за наконечниками спеціальне дезінфекційне – мастильне – автоклавувальне обладнання. Воно дозволяє в одному циклі очистити зовнішню поверхню, внутрішні канали, змастити та відстерилізувати наконечник. Зазвичай такі пристрої мають можливість комплектації для використання з будь-якими наконечниками більшості виробників. Однак вони дорого коштують.
За один цикл можна обробити максимум 6 наконечників, а робочий цикл триває близько 40 хвилин. Більш прості апарати зазвичай вміють робити щось одне - змащувати, промивати або очищати. Наскільки це необхідно, вирішувати Вам, проте ми не бачимо у їх застосуванні великої вигоди та зручності.
На закінчення хочеться сказати наступне. В даний час існує величезний вибір наконечників на будь-який смак та гаманець. Вони відрізняються можливостями, характеристиками, ергономікою тощо. Ми хочемо порадити вибирати наконечники, відповідно до Ваших побажань, але з огляду на можливості і, головне, доцільність сервісу. Ці два моменти ми радимо вивчити до покупки. І в будь-якому випадку, при виникненні проблем, не зволікати з їх вирішенням, а одразу звернутися до сервісного центру. Як і в будь-якому механізмі, зношення однієї деталі тягне за собою зношення сусідньої і через деякий час, можливо, ремонтувати буде нічого.