Расширение и распломбировка корневых каналов

Пломбирование – финальный и ответственный этап лечения корневых каналов. Если его провести неправильно, сразу или со временем неизбежно разовьются осложнения. Из-за них придется проводить дорогостоящее лечение, а то и вовсе удалять зуб.

При пломбировании корневые каналы зуба заполняются любым материалом, и, чтобы его удалить, приходится применять ряд различных методов.

Используются два основных метода распломбирования:

• химический (предусматривает использование растворов, паст или гелей, содержащих органические элементы, размягчающие пломбировочный материал, делают его доступным для удаления эндодонтическими инструментами (K- и H-файлами, К-Ример).
• механический (аппаратный, инструментальный) с использованием эндодонтического и другого оборудования или инструмента.

Материалы для расширения корневых каналов стоматологии используются для химического дополнения обработки эндодонтическими инструментами. Чаще это касается узких и облитерированных каналов. Для удобной механической очистки стоматологи вводят в пристеночный дентин кислотосодержащий или солевой раствор ЭДТА, после чего он размягчается и декальцинируется.

Химическое расширение корневых каналов зубов не является полноценной заменой механической обработки. Только чередование средств позволяет расширить дентин безопасно для мягких тканей, без заклинивания и отлома эндодонтического инструментария. Жидкости, пасты и гели для расширения каналов позволяют снизить частоту вынужденного использования импрегнационных методов, снижая вероятность развития воспаления щелочно-лицевой области.

Решение о применении того или иного метода принимается в зависимости от особенностей каждого клинического случая в отдельности. В случае если под старой пломбой оказался очаг инфекции, после освобождения корневого канала проводится тщательное ее лечение. Затем, если функция зуба сохранена, он снова пломбируется, с использованием современных материалов и изоляцией каждого канала, которых в зубах может быть разное количество в зависимости от индивидуальных анатомических особенностей пациента.