Стеклоиномерные цементы

• I тип – цементы для фиксации коронок, протезов, ортодонтических аппаратов:
• II тип – восстановительные (для реставраций)
• 1 подтип – для эстетических реставраций;
• 2 подтип – для груженых реставраций (Fuji IX).
• 3 тип – цементы для подкладок

Стеклоиномерные цементы имеют значительную адгезию к твердым тканям зубов, они прочно связываются с дентином и композитными пломбировочными материалами без предварительного протравливания. Адгезия к эмали и дентину имеет химическую природу за счет соединения ионов кальция твердых тканей зуба и карбоксилатных групп полиакриловой кислоты. Необходимыми условиями крепкой связи являются отсутствие посторонних веществ: зубного налета, слюны, крови, смазанного слоя на поверхности дентина, поэтому необходима предварительная обработка эмали и дентина 10% раствором полиакриловой кислоты в течение 15 с с последующей промывкой и высушиванием. Преимуществом использования полиакриловой кислоты является то, что она используется в цементе и остатки не влияют на процесс отверждения цемента, кроме того, активируются ионы кальция в эмали и дентине. Они обладают высокой биологической совместимостью с тканями зуба. Связь пломбировочного материала с эмалью и дентином происходит за счет соединения карбоксилатных групп полимерной молекулы кислоты с кальцием твердых тканей зубов. Кроме того, из массы стеклоиономера в течение определенного времени выделяется фтор, диссоциирующий в ткани зуба, повышая их кариесрезистентность и предотвращая развитие вторичного кариеса. Стеклоиономерные цементы являются идеальным материалом для пломбирования кариозных полостей всех классов во временных зубах. Их можно использовать в качестве подкладочного материала, особенно при работе с композитными материалами.

В настоящее время стеклоиономерные цементы можно подразделить на следующие группы.

1. По назначению:

• прокладочные;
• для построения культи зуба;
•   постоянные;
•   для фиксации коронок и ортопедических конструкций;
• для пломбирования каналов штифтами – силерами.

2. По способу отверждения:

•   химического отверждения:

              порошок и жидкость, представленная полиакриловой кислотой (ПАК);

               порошок и жидкость, представленная водой (дистиллированной);

• светотвердеющие;
•   комбинированные.

Следует отметить наиболее важные общие характеристики стеклоиономерных цементов:

• способность образовывать химическую связь с жесткими тканями зуба;
•  отсутствие раздражающего действия на пульпу;
•  незначительная растворимость;
•  адгезия к дентину и композитам;
• рентгенконтрастность;
•  выделение фторидов длительное время после отверждения, что обуславливает редукцию кариозного процесса;
•  стойкость к кислотам;
• адаптированность к цвету зуба;
•  коэффициент расширения близок к таковому у дентина.

Все эти качества позволяют успешно использовать стеклоиономерные цементы в клинике, сочетаясь с композитными материалами.