Ножницы

Ножницы хирургические стоматологические

В хирургии для вскрытия тканей используют различные инструменты, среди которых есть хирургические ножницы. Наряду со скальпелями они применяются и в стоматологической хирургии – при разрезании мягких тканей (апоневроза, фасций, сосудов, серозных листьев), пустот, снятия швов и повязок, в процессе оперирования на десне и полости рта.

Виды хирургических ножниц.

Все такие инструменты состоят из нескольких элементов: два лезвия с режущими кромками соединены замком. Лезвия продолжают рукоятки, оканчивающиеся кольцами для пальцев. Это стандартное строение для большинства ножниц.

Ножницы, используемые в хирургии, делятся на три вида:

Шарнирные
Гильотинные
Микрохирургические

Независимо от типа инструментов, все они производятся либо из хирургической стали, либо из титанового сплава. Использование таких сплавов обеспечивает все основные характеристики инструмента – высокую прочность, стойкость к нагрузкам и механическим повреждениям, стойкость к коррозии, воздействию химических веществ, биологических жидкостей. И сталь, и титановые сплавы не вызывают аллергии, химически инертны, поэтому могут использоваться в хирургии без опасений. Кроме того, они могут выдерживать стерилизацию в сухожарном шкафу и автоклаве, что немаловажно.

Шарнирные ножницы

Наиболее распространенный тип, используемый в хирургии, их строение было описано выше. Такие инструменты отличаются друг от друга наподобие кончиков (острый или тупой), могут иметь изогнутые или прямые лезвия. По типу изгиба лезвия разделяют на изогнутые плоскостью или под углом к оси.

В челюстно-лицевой хирургии используют следующие типы ножниц:

прямые с тупыми кончиками – используются при препарировании;
прямые острые – ими обрабатывают край раны;
прямые остротупокончевые – одно лезвие имеет тупой кончик, другое острое, такие ножницы универсальны;
пуговицы – на кончике одного или обоих лезвий имеется небольшое утолщение «пуговица», используются при разрезании малоэластичных тканей, например, фасций.

Если говорить о изогнутых по плоскости, то к таким инструментам относят ножницы Купера (лезвия образуют плавную дугу), Симса-Сиболда (лезвия сгибаются под резким углом), S-образные. Также для манипуляций используют ножницы Валькера, с изгибом по ребру.

Ножницы гильотинного типа

Благодаря направляющим, лезвия таких ножниц надвигаются друг на друга так, что их режущие кромки смыкаются одновременно по всей длине. Поэтому для разреза не нужно прикладывать большого усилия, и за один раз захватывается большая поверхность. За счет таких особенностей ножницы гильотинного типа используют при разрезании более жестких тканей – сухожилий, хрящей, тонких участков кости.

Различают следующие виды гильотинных инструментов:

ножницы Матье и Дуайена – у них режущие кромки изогнутые по дуге;
ножницы Шумахера – с прямыми лезвиями;
ножницы Пиртца – лезвия инструмента образуют пустую дугу;
ножницы Зауэрбруха-Фрея – с комбинированными лезвиями.

Также есть ножницы, в которых плоскости лез аналогичны плоскостям рукояток – к ним относятся ножницы Лебше. Есть и модели, в которых плоскость лезвий перпендикулярна плоскости рукоятей – это реберные ножницы.

В стоматологии используют многие модели гильотинных ножниц, за исключением реберных.

Микрохирургические

Как известно из названия, такие инструменты используются в микрохирургии, например, при проведении офтальмологических, ЛОР-операций. Среди них микрохирургические ножницы используют и в стоматологии.

По своей конструкции такие инструменты отличаются от шарнирных и гильотинных – лезвия маленькие, тонкие, рукоятки не оканчиваются кольцами. Кроме того, в микрохирургических моделях имеется механизм размыкания лезвий.